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工傷理賠流程｜加州勞工賠償・奧克蘭
在加州，工作中受傷屬於勞工賠償（Workers’ Compensation）體系，經核准的醫療費用由雇主的賠償保險負擔，勞工不需自付。流程從通報雇主開始，接著填交 DWC-1 表，初期醫療通常由保險公司的醫療提供者網絡處理。
流程
從受傷到理賠，大致會經過這些步驟
每個案件的細節不同，以下是一般的流程架構。
- 通報雇主加州規定勞工應在受傷後儘速通知雇主。這一步的時間會影響後續權益，不要拖延。通報後雇主須提供賠償申請表（DWC-1）。
- 填寫並繳交 DWC-1 表填好交回雇主，雇主須在期限內轉交保險公司。記得自己留一份副本並記下日期。
- 接受初期醫療通常由雇主保險公司指定的醫療提供者網絡（MPN）處理。若您事前已依規定指定個人醫師（Predesignation），則可看指定的醫師。
- 治療與紀錄治療期間的每一次紀錄都會成為案件的一部分，包含傷勢變化、工作能力限制與治療反應。
- 持續治療與複查依傷勢安排療程，過程中的每次紀錄都會進入案件檔案，包含功能限制與治療反應。
- 復工與結案依醫療紀錄認定工作能力限制與後續醫療需求，進入理賠給付程序。
參考來源：加州受傷勞工指南加州勞工賠償局（DWC）
請準備
來的時候帶這些
- 雇主名稱、地址與聯絡方式
- 受傷日期、地點與經過的書面說明
- DWC-1 表的副本（如已填寫）
- 理賠編號（claim number，如已取得）
- 雇主保險公司的名稱與理賠人員聯絡方式
- 如已委任律師：事務所名稱與聯絡方式
- 先前的就醫紀錄與影像報告
診所實景
紀錄從這裡開始
常見問題
常見問題
我受傷了，第一步該做什麼？
第一步是向雇主通報，不是先去看醫生。加州規定勞工應儘速通知雇主，雇主則須提供 DWC-1 表。通報的時間點會影響後續權益。通報後再進行醫療評估。
參考來源：加州受傷勞工指南
可以自己選醫師嗎？
視情況而定。若您事前已依規定完成個人醫師指定（Predesignation），可以看指定的醫師；否則初期通常由雇主保險公司的醫療提供者網絡（MPN）處理。把手上有的文件帶來，我們協助您確認目前的狀況。
參考來源：加州勞工賠償局（DWC）
治療費用要自己先付嗎？
在勞工賠償體系下，經核准的醫療費用由雇主的賠償保險負擔，勞工不需自付。實際的核准範圍依案件而定，我們的理賠專員會協助處理文件與申請。
雇主說不是工傷，不讓我報，怎麼辦？
勞工有權自行提出申請，不需要雇主同意。加州勞工賠償局（DWC）有資訊與協助管道，也有資訊與協助辦公室（I&A）提供免費諮詢。若情況複雜，可能需要諮詢勞工賠償律師。我們不提供法律建議，但可以協助把醫療紀錄做確實。
參考來源：加州受傷勞工指南
雇主的保險公司要我去他們指定的醫師，我還能來這裡嗎？
要看您的案件是否受醫療提供者網絡（MPN）規範，以及有沒有事前完成個人醫師指定。規則因案件而異，帶著您收到的通知文件來，我們一起看能怎麼處理。
參考來源：加州受傷勞工指南
我英文不好，評估可以用中文進行嗎？
可以。莊醫師通曉粵語、國語、台語與閩南話，問診與評估過程可以全程用中文。正式報告依規定以英文撰寫，但過程中您可以用自己的語言完整表達，這對記錄的正確性很重要。
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